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医务人员职业暴露处置流程规范

一、适用范围与编制依据

本规范是各级医疗机构内所有从业人员发生职业暴露后唯一可参照的执行准则，覆盖从现场应急处置到随访结案全流程，无例外执行场景。

1.适用人群：医疗机构内所有从事诊疗、护理、医技检查、医废转运、保洁、设备维修、护工、规培/实习/进修人员，以及参与医疗救援的第三方工作人员；因私人活动（如在家中被自用针头刺伤）导致的暴露不适用本规范。

2.编制依据：《中华人民共和国传染病防治法》《艾滋病防治条例》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》《血源性病原体职业接触防护导则》《工伤保险条例》。

3.覆盖暴露类型：血源性病原体暴露（锐器伤、破损皮肤/黏膜接触感染性血液/体液）、呼吸道传染性病原体暴露、接触性烈性传染病暴露。

二、暴露分级与判定标准

职业暴露的分级与病原体分类是后续处置决策的核心依据，不存在模糊判定空间，所有分级判定需在暴露后1小时内由院感科专职人员完成确认。

2.1暴露级别判定

暴露级别

判定标准（满足任意1项即可定级）

感染风险参考值（按HIV暴露测算）

一级暴露

完整皮肤短暂接触少量感染性物质；被无可见血迹的实心锐器表皮划伤、无出血；黏膜接触极少量感染性物质（如1滴以内血液溅到皮肤完整的面部）

0.01%

二级暴露

破损皮肤接触感染性物质5分钟以内；被无可见血迹的实心锐器刺伤、有少量出血；黏膜接