内科学-第二篇-第七章-支气管哮喘.pptVIP

四、动脉血气分析,哮喘发作可缺氧,PaO2降低,由于过度通气PaCO2下降,PH↑表现为呼吸性碱中毒,可面罩给O2纠正。严重哮喘气道阻塞严重,CO2潴留,PaCO2升高为呼吸性酸中毒。五、胸部X线检查,早期两肺透亮度增加,呈过度充气状态,并发呼吸道感染可见肺纹理增加及炎性浸润阴影,要注意肺不张、气胸、纵隔气肿并发症。六、特异性变应原的检测,用放射性变应原吸附试验测定IgE,过敏性哮喘者血清IgE可较正常人高2-6倍。在缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,可作出过敏原诊断,要注意诱发哮喘或全身反应,休克等及时采取相应处理。1.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关2.可闻哮鸣音3.上述症状可经治疗或自行缓解4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽5.症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性∶（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加12%以上，且FEV1增加绝对值＞200ml]；（3）呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％符合1～4条或4.5条者，可诊断诊断标准(一)分期