脑卒中静脉溶栓经验及病例分享[优质PPT].pptVIP

*这是基于2个NINDS-rtPA试验结果绘制的联合转归分析图，以一组100例患者为单位，绘制rt-PA治疗对每位患者转归的影响，以直观表现接受rt-PA治疗的净获益。从这张图中，可以看出，rt-PA每治疗100名患者，有32名获益，也就是患者完全正常或接近正常、或转归较好，有3名转归较差（其中2个恶化，只有1人严重残疾或死亡，不增加患者死亡率），二者之比，获益是风险的10倍。病例分享

——超早期脑梗死静脉溶栓

病例1患者程士忠男73岁主诉：右侧肢体活动不灵、语言不利2小时病史：发病时间2016.4.179：00到院时间2016.4.1711：00既往高血压10年，未规律服药;戒烟10年，不饮酒查体:BP151/89mmHg,运动性失语，右侧中枢性面瘫，伸舌右偏，右侧肌力1级，右侧巴氏征未引出。NIHSS评分15分头CT腔隙性脑梗塞，未见新发梗塞及出血血常规:正常。血生化:肝功、肾功、离子、血糖正常。凝血:正常ECG:窦性心律，T波异常头CT:未见新发梗塞及出血溶栓治疗开始溶栓时间:2016.4.1711:30DNT:25分钟剂量:rtPA0.9mg/kg体重72kg6.48mg静推1分钟58.32mg静点60分钟其他: