中国成人实体器官移植术后新发恶性肿瘤临床实践指南总结2026.docxVIP

中国成人实体器官移植术后新发恶性肿瘤临床实践指南总结2026

实体器官移植包括肝、肾、心脏及肺移植等，是终末期器官衰竭及部分恶性肿瘤的重要治疗手段，可显著延长生存期并改善生活质量。随着围手术期管理、免疫抑制治疗及长期随访体系的不断完善，SOT受者长期生存率持续提高，术后新发恶性肿瘤逐渐成为影响长期预后的重要并发症，也是非器官衰竭相关死亡的重要原因之一。目前证据表明，SOT受者DNM发生风险高于普通人群，且随移植术后生存时间延长而累积增加。进一步研究证实，肝、肾、心脏及肺移植术后均存在类似风险模式。因此，SOT术后DNM应纳入长期随访、风险分层和重点癌种监测体系。

现有证据表明，SOT术后DNM疾病谱具有器官特异性和地区差异。亚洲尤其中国人群中，肝移植术后应重点关注消化系统恶性肿瘤；肾移植受者以泌尿系统和消化系统肿瘤为主；心脏移植受者长期肿瘤风险较高，欧美资料中非黑色素瘤皮肤癌较常见，而我国成人心脏移植受者更应关注移植后淋巴组织增生性疾病（posttransplantlymphoproliferativedisease，PTLD）和肺癌；肺移植术后DNM是重要远期并发症与死亡原因，常见类型包括肺癌、PTLD及皮肤肿瘤，且黄色人种皮肤癌发生率较低，而PTLD所占比例更高。

与普通人群相比，移植受者肿瘤发病年龄更低，侵袭性更强，病毒相关及免疫抑制相关肿瘤发生率更高。DNM发生与多种因