医美私密光电治疗知情同意书
一、治疗基本信息
项目
内容
患者姓名
____________
年龄
______岁
门诊/住院号
____________
联系电话
____________
拟定治疗项目
□CO?点阵激光私密治疗□铒激光私密治疗□射频私密治疗□其他:__________
治疗部位
□阴道内壁□外阴/阴道口□阴阜/大阴唇□联合治疗
治疗周期
首次治疗之日起____个月/共____次
主诊医师
____________
签署日期
____年__月____日
二、治疗原理与作用机制
私密光电治疗利用特定波长的光热能量作用于阴道黏膜及外阴组织,这是
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