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体外反搏治疗知情同意书

一、为什么要签署本知情同意书

体外反搏是一种无创的物理性辅助循环治疗技术。在决定接受该治疗前，您或您的家属需要充分理解：本治疗能解决什么问题、如何起作用、可能伴随哪些不适与风险、存在哪些不宜使用的情况，以及其他可选的替代方案。本文件所载内容用于辅助您做出知情选择，签署本同意书表示您理解并接受治疗安排。

体外反搏并非适用于所有心血管疾病患者。签署本同意书前，主管医生将根据您的病史、体格检查、近期辅助检查结果进行适应证与禁忌证评估。评估项目一般包括：心电图、超声心动图、下肢血管超声、血压测量结果（评估标准参见附件1）。如您近期未完成上述检查，需在首次治疗前补查，否则无法进行体外反搏治疗。

二、体外反搏治疗的原理与作用

2.1原理概述（通俗版）

体外反搏通过在您的小腿、大腿及臀部包裹特制气囊，利用心电图信号触发气囊在心脏舒张期由远及近序贯充气加压，使主动脉舒张压升高，从而增加冠状动脉的血流灌注；在心脏收缩期气囊同步快速排气放气，降低主动脉压力，减轻心脏射血负担。整体过程由机器自动完成，治疗中您始终保持清醒。

2.2预期治疗目标

?改善心肌缺血，缓解或减轻胸闷、胸痛、乏力等症状

?促进冠状动脉侧支循环开放与形成（相当于为心脏开辟备用通路）

?改善血管内皮功能及全身微循环灌注

?对于合并心力衰竭的患者，可辅助改善心功能分级与运动耐量

2.3疗程安排

标准