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疼痛门诊硬膜外阻滞治疗知情同意书

患者因疼痛性疾病，经门诊医师诊断，拟在疼痛门诊接受硬膜外阻滞治疗。该治疗是疼痛科常用的介入性治疗方法，通过向脊柱硬膜外间隙注入局部麻醉药物、糖皮质激素或其他治疗性药物，以达到阻断疼痛神经传导、减轻炎症反应、改善局部血液循环、缓解疼痛的目的。适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰腿痛、带状疱疹后神经痛、肋间神经痛、复杂性区域疼痛综合征等多种顽固性疼痛疾病。治疗可能具有诊断、治疗及预后判断多重作用，但并非对每一例患者均能获得满意疗效，也不排除治疗后疼痛无明显缓解或暂时加重的情况。

硬膜外阻滞治疗一般在治疗室内进行。患者通常取侧卧位或俯卧位，医师根据疼痛部位和体征选择相应的穿刺间隙，常规消毒铺巾后，先在穿刺点局部注射少量麻醉药以减轻操作疼痛。穿刺针经皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带逐渐进入硬膜外腔，通过阻力消失或负压试验等方法确认针尖位置正确，然后分次注入少量试验剂量药物，观察数分钟确认未误入蛛网膜下腔后，再缓慢注入治疗用药物。整个操作过程通常需要十至三十分钟。治疗过程中患者可能感觉到针刺部位酸胀或短暂的下肢异感，多数能够耐受。操作结束后患者需在治疗室观察至少三十至六十分钟，无不适后方可离开。

该项治疗虽然较为安全，但任何有创操作均存在风险，硬膜外阻滞也不例外。患者需充分了解可能出现的并发症和意外情况。局部麻醉药毒性反应是较为常见的风险之一，轻者可表现