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真菌病灶活检知情同意书

一、疾病背景与检查目的

您（或您的被监护人）目前存在的病灶经临床医师初步评估，高度怀疑为真菌感染或真菌相关性疾病，但也无法完全排除其他病原体感染、肿瘤、自身免疫性疾病等可能。皮肤科、呼吸科、感染科或相关专科医师建议实施病灶活检术，以获取病理组织进行微生物学与组织病理学检查。

1.1为什么需要做活检

真菌感染的诊断存在特殊困难：

?血培养阳性率低（侵袭性念珠菌病血培养阳性率仅约50%，且耗时长）

?影像学表现不特异（与肿瘤、结核、肉芽肿性疾病难以区分）

?经验性抗真菌治疗失败率高达30%~40%，原因之一是病原菌种类判断错误

活检是明确诊断的金标准途径之一，其核心价值在于：

价值维度

具体说明

病原学确认

确定致病真菌的菌种（如曲霉、念珠菌、隐球菌、毛霉等），不同菌种对抗真菌药物的敏感性差异显著

组织病理学

观察组织内真菌形态（菌丝、孢子、假菌丝）及宿主反应，区分侵袭性感染与定植/污染

鉴别诊断

明确排除恶性肿瘤、结核、非典型分枝杆菌感染等临床表现相似的疾病

指导治疗

药敏试验结果可指导选择精准抗真菌药物，避免盲目用药，提高治愈率

1.2拟检查项目清单

本知情同意书涵盖以下可能实施的操作项目（医师将根据术中情况选择全部或部分项目）：

1.皮肤/皮下软组织活检术（环钻法、剜除法或切取法）

2.经支气管肺活检（TBLB）/CT引导下经皮肺穿刺