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（新）视神经脊髓炎治疗指南2026(2篇）

视神经脊髓炎（Neuromyelitisoptica，NMO）是一种严重的中枢神经系统自身免疫性疾病，主要累及视神经和脊髓，常导致严重的视力障碍和肢体瘫痪，给患者的生活质量带来极大影响。随着医学研究的不断深入，对于视神经脊髓炎的认识和治疗方法也在持续更新。《视神经脊髓炎治疗指南2026》旨在为临床医生提供最新、最科学的治疗建议，以提高视神经脊髓炎的治疗效果，改善患者的预后。

一、疾病概述

视神经脊髓炎是一种由体液免疫介导的、主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。其发病机制主要与水通道蛋白4（AQP4）抗体相关，该抗体攻击中枢神经系统中的AQP4，导致血-脑屏障破坏、炎症细胞浸润和脱髓鞘病变。

临床上，视神经脊髓炎患者常表现为急性或亚急性起病的视力下降、眼痛，可单眼或双眼受累；同时伴有脊髓损害症状，如肢体无力、感觉障碍、大小便失禁等。部分患者还可能出现脑干症状，如呃逆、恶心、呕吐等。

二、诊断标准

准确的诊断是制定有效治疗方案的基础。《视神经脊髓炎治疗指南2026》强调了综合诊断的重要性，结合临床表现、实验室检查和影像学检查进行判断。

（一）临床表现

典型的视神经炎和脊髓炎症状是诊断的重要依据。视神经炎表现为视力急剧下降，可伴有眼球疼痛，眼底检查可见视乳头水肿或萎缩。脊髓炎则表现为肢体无力、感觉障碍平面、大小便功能障碍等，严重程度可因