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- 2026-10-18 发布于安徽
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小儿惊厥病例分析与诊疗思路病例汇报·诊断推演·救治决策·经验提炼汇报人儿科主治医师日期2026年10月
病例导览01病例呈现患儿基本信息、主诉与现病史梳理02诊断推演体格检查、辅助检查与鉴别诊断03救治决策急救处理、用药方案与病情转归04经验提炼诊疗要点复盘与临床启示
病例呈现从主诉到病史,还原真实临床现场患儿基本信息、主诉与现病史完整呈现01
患儿基本信息与就诊背景6月龄至5岁是惊厥高发年龄段,接诊需快速评估接诊时应结合冬春季呼吸道感染高发背景,迅速评估病情患儿基础信息男童处于热性惊厥高发年龄段,既往体健起病形式急诊急性起病由家属急诊送入主要表现抽搐发热后突发意识丧失伴四肢抽搐就诊季节高发期冬春季呼吸道感染高发期
主诉与现病史特点发热后短时间内出现全身性抽搐,是热性惊厥的典型发作特征“主诉为「发热伴抽搐」,其发作与体温快速上升期密切相关,属典型的热性惊厥表现,数分钟内自行缓解、发作后可逐步清醒。主诉发热伴抽搐发热与惊厥关系体温快速上升期出现抽搐发作表现意识丧失、双眼上翻、四肢强直阵挛发作持续时间数分钟内自行缓解发作后状态短暂嗜睡、疲乏,随后逐步清醒
既往史与个人史梳理既往无惊厥及神经系统疾病史,是支持热性惊厥诊断的重要依据无惊厥史排除依据无惊厥及神经系统疾病史支持诊断支持热性惊厥诊断的关键依据无惊厥发作惊厥史无惊厥发作史,无癫痫病史排除排除反复惊厥与癫痫诊断无外伤感染外伤感染史无
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