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（新）新生儿科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告(超声诊断早产儿先天性膈疝病)(2篇）

第一篇

新生儿科作为医疗领域中至关重要的科室，承担着救治新生儿各类疾病的重任。在众多新生儿疾病中，先天性膈疝（CDH）是一种较为严重且复杂的先天性畸形，尤其是在早产儿群体中，其诊断和治疗面临着诸多挑战。超声诊断作为一种重要的检查手段，在早产儿先天性膈疝的早期诊断中发挥着关键作用。本文通过对实际病案的分析，探讨超声诊断早产儿先天性膈疝的价值和临床意义。

一、病例介绍

患儿，男，胎龄32周，因“早产、呼吸困难1小时”入院。患儿系母亲孕32周因胎膜早破行剖宫产娩出，出生体重1800g。出生后即出现呼吸困难，伴有呻吟、发绀。入院查体：体温36.5℃，心率150次/分，呼吸60次/分，血压50/30mmHg。神志清，反应差，全身皮肤发绀，胸廓不对称，左侧胸廓稍饱满，呼吸运动减弱，听诊左侧呼吸音明显减弱，可闻及肠鸣音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹部平坦，肝脾肋下未触及。

二、辅助检查

1.实验室检查：血常规示白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.30，血红蛋白130g/L，血小板150×10?/L。C反应蛋白5mg/L。血气分析示pH7.25，PaO?40mmHg，PaCO?60mmHg，BE-8mmol/L。

2.胸部X