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2026年临床风湿免疫学诊断题及答案

一、单项选择题（选择，单句型最佳选择题）

1.按照2025年ACR/EULAR联合发布的更新版类风湿关节炎（RA）分类诊断标准，总积分达到多少分即可明确分类为RA，且需排除其他可引起关节炎的疾病：

A≥4分

B≥6分

C≥8分

D≥10分

E≥12分

【答案】B

【考点解析】2025年更新版RA分类诊断标准保留了2010版的≥6分的诊断阈值，核心调整内容包括三方面：一是血清学指标分层，抗CCP抗体或类风湿因子（RF）高滴度（≥正常值上限3倍）的权重从2分提升至3分，低滴度阳性仍为1分，阴性为0分；二是受累关节评估明确剔除退行性病变高发的第一腕掌关节、第一跖趾关节，仅统计掌指关节、近端指间关节、腕关节、膝关节、踝关节、跖趾关节的滑膜炎性受累，1个中大关节受累计0分，2-10个中大关节计1分，1-3个小关节计2分，4-10个小关节计3分，＞10个关节受累（至少含1个小关节）计5分；三是病程维度调整为关节炎症状持续≥6周计1分，持续＜6周但经超声或MRI证实存在关节内滑膜炎性增生、骨侵蚀早期征象者可计1分，该标准将RA早期诊断的敏感度从2010版的82%提升至91%，特异度维持在93%以上。

2.2024年EULAR发布的系统性红斑狼疮（SLE）诊断与管理更新指南中，新增的具有诊断支持价值、但不计入分类标准加分项的生物标志物是：

A抗