ZYYXHT 187-2012 中医外科常见病诊疗指南 乳痈.docxVIP

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ZYYXH/T187-2012

乳痈

1范围

本《指南》规定了乳痈的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于乳痈的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

乳痈acutemastitis

乳痈是指由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。常发生于产后未满月的哺乳期妇女，尤以初产妇多见。在哺乳期发生的，名“外吹乳痈”;在妊娠期发生的，名“内吹乳痈”;在非哺乳期和非妊娠期发生的，名“不乳儿乳痈”。相当于西医的“急性化脓性乳腺炎”。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床表现

初起：常先有乳头皲裂，哺乳时乳头刺痛；或有乳管阻塞，乳汁排出不畅，或哺乳不当致乳汁郁积，发生乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，皮色微红或不红，皮肤微热或不热。常伴有恶寒发热，头痛骨楚；或胸闷不舒，纳少呕吐，大便干结等。此时若治疗适当，2～3天内乳汁排出通畅，热退肿消痛减，可获消散。

成脓：乳房结块逐渐增大，局部疼痛加重，或有鸡啄样疼痛，炊红灼热，伴同侧腋窝淋巴结肿大、压痛；壮热不退，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤。舌质红，舌苔黄腻，脉洪数。势在酿脓，至第10天左右，结块中央变软，按之应指。若病位深在，常需穿刺确诊；若脓蚀乳管，乳窍可有脓液流出。

溃后：脓出通畅，多能肿消痛减，身热渐退，疮口逐渐愈合。若治疗不当，可形成袋脓或传囊乳痈，亦有溃后乳汁从疮口溢出，形成