ZYYXHT 334-2012 中医肛肠科常见病诊疗指南 直肠前突.docxVIP

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ZYYXH/T334-2012

直肠前突

1范围

本《指南》规定了直肠前突的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于直肠前突的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

直肠前突rectocele

直肠前突是指排便时直肠前壁和阴道后壁突入阴道，导致出口梗阻性排便障碍的疾病，为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱，直肠前壁突入阴道内，是排便困难的主要因素之一。本病好发于已婚多产女性。目前发病机理不明确，主要与直肠阴道局部解剖结构异常有关。属于中医“便秘”、“大便难”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床症状

本病多有长期排便困难病史，发病以高年经产妇多见，可有产伤史。常出现的症状是排便困难，直肠内下坠感，便次可增多，无论什么性状，均有排便困难，排便不尽感，严重者需手助排便，可合并尿失禁、性交痛等。

3.1.2体征

直肠前突多无阳性体征，但可并发外痔等肛门疾病。直肠指诊可触及直肠前壁圆形、突向阴道的薄弱区，用力排便时更加明显，指尖感觉肠壁肌张力减退，指诊结束时肠壁复原缓慢或不能复原。

3.1.3分类

按照直肠前突的程度，分为轻、中、重三度。轻度直肠前突深0.6～1.5cm,中度直肠前突深

1.6～3.0cm,重度直肠前突深3.1cm以上。

3.1.4辅助检查

3.1.4.1肛门镜检查