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肌少症患儿肝移植围手术期营养支持管理专家共识

目录

02

肌少症评估标准

01

背景与概述

03

营养需求分析

04

营养支持干预

05

管理流程与共识

06

实施与监测

背景与概述

01

肌少症定义及儿童特点

多因素病因

儿童肌少症与慢性肝病导致的蛋白质合成障碍、营养不良、激素水平异常及炎症状态密切相关，需区别于单纯营养不良。

特殊诊断标准

儿童肌少症诊断需结合年龄调整的四肢骨骼肌指数（RSMI），男性低于7.26kg/m²、女性低于5.45kg/m²为重要切点，需通过双能X线或生物电阻抗法评估。

进行性骨骼肌减少

肌少症是指骨骼肌质量和力量进行性丧失的综合征，儿童患者因生长发育需求，肌肉减少更易导致运动功能障碍和代谢紊乱。

肝移植围手术期挑战

肌肉减少导致免疫功能下降，围手术期感染概率增加，需通过营养干预改善免疫球蛋白和淋巴细胞功能。

肝移植手术应激显著增加蛋白质分解代谢，肌少症患儿术后更易出现负氮平衡，需强化营养支持以维持肌肉合成。

低蛋白血症和肌肉组织修复能力减弱可能延长切口愈合时间，需补充足量支链氨基酸（如亮氨酸）促进修复。

肌力下降影响术后早期活动，增加血栓和肺炎风险，需结合抗阻训练与营养支持加速功能恢复。

代谢需求激增

感染风险升高

伤口愈合延迟

康复进程受阻

共识目的与范围

规范化管理框架

制定针对肌少症患儿的肝移植围手术期营养评估、干预及监测标准，涵盖术前优化至术