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乳内动脉粥样硬化的护理查房

一、前言

在心血管疾病的诊疗体系中，乳内动脉粥样硬化作为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的重要病理基础之一，其管理不仅关乎患者的即刻预后，更对长期心血管健康维护具有深远意义。乳内动脉因其解剖学特点（如管径适中、血供丰富、长期通畅率高等），常作为冠状动脉旁路移植术（CABG）的首选桥血管，但其自身亦可能发生粥样硬化病变，直接影响移植血管的远期通畅性，甚至导致术后心绞痛、心肌梗死等严重并发症。因此，针对乳内动脉粥样硬化患者的护理查房，是临床护理工作中确保患者安全、促进康复、预防并发症的关键环节。本次护理查房旨在通过系统的病情梳理、全面的护理评估、精准的护理诊断与目标设定，以及科学有效的核心护理措施的实施与效果评价，形成一套规范化、个体化的护理方案，以提升护理质量，优化患者结局。

二、患者病情汇报

患者，男性，65岁，主诉“反复胸闷、胸痛3月，加重1周”入院。患者3月前无明显诱因出现活动后胸骨后压榨样疼痛，伴左肩部放射感，休息约5分钟可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，发作频率增加至每日2-3次，程度加剧，偶有夜间憋醒，含服硝酸甘油后约3分钟缓解。既往有高血压病史10年，最高血压160/95mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片”控制，血压控制尚可；2型糖尿病史5年，口服“二甲双胍”，血糖控制不详；高脂血症病史5年，未规律服药。否认冠心病、心肌梗死病史，否认手