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主动脉瘤的护理查房

一、前言

主动脉瘤作为一种严重的血管性疾病，其病程进展隐匿但潜在破裂风险极高，若未得到及时有效的干预与护理，可能导致患者短期内死亡。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统性评估患者病情、动态调整护理方案，能够显著提升护理质量、降低并发症发生率。本次护理查房聚焦于主动脉瘤患者的整体护理过程，旨在通过多维度分析病情、制定个性化护理措施，为临床实践提供规范化参考，同时促进护理团队对疾病护理要点的全面掌握与优化。

二、患者病情汇报

患者男性，68岁，主诉“突发胸背部疼痛2小时，加重伴胸闷、气促1小时”入院，入院时生命体征：血压165/95mmHg，心率108次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度95%（未吸氧）。既往有高血压病史15年，最高血压达180/105mmHg，未规律服药；2018年因“急性心肌梗死”行PCI治疗，长期吸烟史30年（每日10支），已戒烟5年。入院CTA示：腹主动脉下段局限性扩张，瘤体最大直径5.2cm，瘤壁可见钙化斑，未见明显血栓形成，诊断为“腹主动脉瘤（直径5.2cm），高血压3级（很高危）”。目前患者神志清楚，胸背部疼痛VAS评分6分（疼痛性质为持续性胀痛，深呼吸时加重），双下肢皮温正常，足背动脉搏动可触及，肌力5级，无肢体麻木或感觉异常。初步治疗方案：暂予硝苯地平缓释片口服控制血压，吗啡静脉注射止痛（0.5mg/kg，q6h），完