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主动脉瓣球囊扩张术后再狭窄的护理查房

一、前言

护理查房是提升护理质量、规范护理行为的重要途径，旨在通过对具体病例的深入分析，明确护理重点、优化护理干预。主动脉瓣球囊扩张术（PercutaneousBalloonAorticValvuloplasty,PBAV）是治疗主动脉瓣狭窄的微创介入方法，尤其适用于高龄、高危患者，但术后再狭窄是影响其长期疗效的关键问题。据文献报道，PBAV术后1年再狭窄发生率约20%-30%，5年可达50%以上，再狭窄会导致患者胸闷、气短等症状复发，甚至引发心力衰竭、栓塞等严重并发症，给护理工作带来新的挑战。为进一步规范此类患者的护理流程，提高护理干预的针对性和有效性，今日我们围绕“主动脉瓣球囊扩张术后再狭窄的护理查房”这一主题，结合具体病例展开讨论。

二、患者病情汇报

本次查房的患者为男性，68岁，退休教师，2年前因“主动脉瓣狭窄（瓣口面积0.7cm2，跨瓣压差50mmHg）”行PBAV术，术后瓣口面积扩大至1.4cm2，跨瓣压差降至20mmHg，胸闷、气短症状明显缓解。1个月前，患者无明显诱因出现活动后胸闷、气短，休息5-10分钟可缓解，未予重视；近1周症状加重，伴头晕、乏力，行走50米即需停顿，偶有黑矇发作，遂来院就诊。

入院后检查：心脏超声提示主动脉瓣瓣口面积0.8cm2（正常1.5-2.0cm2），跨瓣压差45mmHg（正常