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主动脉破裂的护理查房

主动脉破裂的护理查房

一、前言

主动脉破裂是一种极其凶险的心血管急症，指主动脉壁完整性突然丧失导致血液外溢，可迅速引发失血性休克、心包填塞甚至猝死，起病急骤、死亡率极高。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统评估患者病情、分析护理要点、制定干预措施及评价效果，能显著提升对主动脉破裂患者的救治成功率与康复质量。本次护理查房围绕一名疑似主动脉破裂的急重症患者展开，旨在通过多维度护理协作，为临床护理实践提供规范化、个体化的指导。

二、患者病情汇报

患者男性，55岁，主诉“突发胸背部撕裂样剧痛2小时”入院。现病史：患者2小时前无明显诱因突发胸骨后及背部持续性剧烈疼痛，呈撕裂样，伴恶心、呕吐1次（非咖啡色胃内容物），无呕血、黑便，自觉胸闷、气促，呼之能应，精神差。既往有10年高血压病史，未规律服药，血压最高达180/100mmHg；有吸烟史30年，每日20支，未戒烟。入院时查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP85/50mmHg（右上肢），SpO?89%（未吸氧）。神志清楚，急性痛苦面容，强迫体位，双肺呼吸音粗，未闻及啰音；心率118次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音；腹软，无压痛，双下肢无水肿。急诊床旁CTA提示：StanfordA型主动脉夹层（累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉），升主动脉局部破裂，纵隔及左侧胸腔大量积血，心包腔少量积