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  • 2026-10-18 发布于云南
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主支气管恶性肿瘤的护理查房

一、前言

为全面评估主支气管恶性肿瘤患者的护理状况,优化护理方案,提升护理质量与患者生活质量,我们开展此次护理查房。本次查房将围绕主支气管恶性肿瘤患者的病情、疾病相关知识、护理评估、诊断、目标、措施、效果及注意事项等方面进行深入探讨,旨在为患者提供更精准、全面的护理服务。

二、患者病情汇报

2.1基本信息

患者,男性,65岁,因“咳嗽、咳痰伴咯血1月余,加重伴呼吸困难3天”入院,现为入院第5天,床号3床,住院号XXX。

2.2主诉与现病史

患者1月余前无明显诱因出现咳嗽,为阵发性刺激性干咳,伴有少量白色黏痰,偶有痰中带血,量少,色鲜红。当时未予重视,自行服用止咳药物(具体不详),症状无明显缓解。3天前上述症状加重,咳嗽频繁,咳痰量增多,咯血次数增加,伴明显呼吸困难,活动后加剧,休息时稍缓解,无发热、胸痛等不适。为求进一步诊治来我院,门诊行胸部CT检查提示“主支气管占位性病变”,遂以“主支气管恶性肿瘤?”收入我科。

2.3既往史、个人史及家族史

患者既往有高血压病史10年,最高血压160/100mmHg,长期口服“硝苯地平缓释片”控制血压,血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。有吸烟史40年,每日20支,已戒烟1月。少量饮酒史。否认家族性遗传病史。

2.4入院查体

体温36.8℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压135/85mmHg,Sp

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