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主动脉血栓形成的护理查房

一、前言

主动脉血栓形成是指主动脉腔内血液异常凝固形成血栓，可阻塞管腔，导致相应供血区域缺血、缺氧，严重时可引发急性主动脉综合征、肢体或脏器缺血坏死，甚至危及生命。此类患者病情复杂、进展迅速，对护理工作提出了极高要求。护理查房作为系统性护理干预的核心环节，通过整合病情评估、诊断分析、措施制定与效果评价，能够为患者提供个体化、高质量的护理服务，降低并发症风险，促进康复。本次护理查房将围绕一名典型主动脉血栓形成患者展开，从病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标、措施、评价及总结注意事项等方面进行全面阐述，以期为临床护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者，男性，68岁，主诉“突发胸背部疼痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片控制，血压控制尚可；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍，血糖波动较大；10年前行“左下肢静脉血栓切除术”。入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，SpO?96%（未吸氧）。神志清，痛苦貌，胸背部疼痛（VAS评分7分），双下肢皮温偏低，左下肢足背动脉搏动减弱，右下肢足背动脉搏动可触及。辅助检查：胸部CTA示降主动脉下段可见充盈缺损，考虑血栓形成；D-二聚体6500ng/ml（正常参考值＜500ng/ml）；凝血功能：PT12.5