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股骨头坏死血管介入治疗中国专家共识解读2026

股骨头坏死是骨科临床较为棘手的疾病，国内患者数量庞大，多数为非创伤性股骨头坏死，很大一部分患者会出现股骨头塌陷，最终需要接受人工髋关节置换。该病高发于4050岁青壮年人群，年轻患者置换后存在假体翻修风险，因此早中期保髋治疗，延缓、阻止股骨头塌陷有着重要临床意义。

目前保髋手段较多，包含药物、物理治疗、髓芯减压、骨移植、PRP、干细胞、中西医结合等，但各类保髋方案依旧存在一定治疗失败率。血管介入属于国内开展较多的微创保髋手段，通过改善股骨头局部血液循环，减轻骨髓水肿，缓解疼痛，促进坏死区域骨修复，以此延缓股骨头塌陷。该技术国内应用广泛，但长期缺少统一的临床操作规范，基于此，国内相关学术组织组织专家制定了这份专家共识，用于规范该技术的临床使用。

一、疾病诊断、分期与分型

共识推荐股骨头坏死诊断参照Mont诊断标准；分期采用2019版ARCO分期，分为ⅠⅣ期；分型使用中日友好医院分型，分为M型（内侧型）、C型（中央型）、L1型（次外侧型）、L2型（极外侧型）、L3型（全股骨头型），为介入治疗病例筛选提供依据。

二、血管介入治疗适应证与禁忌证

适应证：确诊股骨头坏死；ARCOⅠⅣ期，中日友好医院分型ML各型；神志清楚，可配合手术；保髋意愿强烈，拒绝或者不适合关节置换的患者。

禁忌证：造影剂或术中用药过敏；股动脉、髂动脉等相关血管存在斑