介入放射科消化道出血急诊栓塞处置规范.docxVIP

介入放射科消化道出血急诊栓塞处置规范

1总则

急性消化道出血是临床常见的急危重症，病情进展迅速，病死率较高，而经导管动脉栓塞术因其微创、止血效果确切，已成为药物治疗失败且无法进行内镜治疗患者的首选挽救性手段。本规范的制定旨在建立标准化的急诊栓塞救治流程，确保在“黄金时间窗”内通过精准的血管介入操作迅速控制出血，最大限度降低围手术期死亡率及并发症发生率。本规范适用于各级医疗机构介入放射科及相关协作科室，针对非静脉曲张性消化道出血（如消化道溃疡、血管畸形、肿瘤破裂、医源性损伤等）及静脉曲张性出血的急诊介入处置。

2组织架构与职责

多学科协作（MDT）机制的响应速度直接决定了急诊栓塞的成败，必须打破科室壁垒，实现信息共享与决策同频。

2.1核心团队构成与RACI矩阵

介入主刀医师（具备副主任医师以上资质）：

职责：负责术前出血风险预判、血管入路及栓塞策略制定、实施手术操作、术中突发情况决策。

产出：签署介入治疗知情同意书、下达手术医嘱、出具手术记录及造影报告。

急诊科/ICU医师：

职责：负责术前生命体征复苏、血流动力学维持、输血支持及术后转归监护。

产出：完成术前ABCDE评估、建立深静脉通路、维持收缩压≥90mmHg或MAP≥

介入护士：

职责：负责术中药品（如血管加压素、栓塞材料）准备、急诊手术器械台管理、术中生命体征监测及配合抢救。

产出：填写《介入手术