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子宫腺肌病诊疗策略及预后评估研究进展总结2026

子宫腺肌病（adenomyosis，AM）是一种以子宫内膜腺体及间质异位侵入子宫肌层为特征的常见妇科疾病［1］。其在育龄女性中的患病率高达20%~35%，传统危险因素包括高龄、多产及既往子宫手术史［2］。AM临床主要表现为进行性痛经、月经过多、慢性盆腔痛及生育力下降。随着影像学技术进步和临床认知的提高，AM在年轻女性及不孕人群中的检出率也逐渐提高［3］。由于AM发病机制尚不明确、临床表现异质性强且缺乏特异性，AM的早期诊断和精准分型仍面临挑战，进一步影响生活质量和生育结局。

近年来，AM诊疗研究取得了重要进展。影像学评估已由传统二维超声拓展至三维超声、超声弹性成像（SE）、超声造影（CEUS）及磁共振成像（MRI）等多模态体系［4］；血清学及分子标志物研究为无创诊断、疾病分层和预后评估提供了新思路。治疗方面，临床管理正由单一对症处理转向兼顾症状控制、生育保护、复发预防和长期随访的综合管理模式。本文拟从诊断与分型、治疗策略、生育影响及预后评估与长期管理等方面综述AM相关研究进展，以期为临床决策和后续研究提供参考。

1?子宫腺肌病的诊断与分型

1.1???经阴道超声（TVS）及新型超声技术??

TVS具有无创、便捷、经济及可重复性强等优势，是AM筛查和初步诊断的首选影像学方法［4］。传统二维超声应用广泛，但其对弥漫性