2026年医院医疗收费规范管理工作计划暨自查行事历.docx

2026年医院医疗收费规范管理工作计划暨自查行事历

一、2026年医疗收费规范管理工作总目标

以国家医疗保障局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及我省2025年新版医疗服务价格项目规范为核心依据，全年实现三个硬性目标：一是医疗收费违规投诉量较2025年下降40%以上，投诉查实率控制在5%以内；二是医保基金飞行检查违规金额占总医保结算金额的比例低于0.1%，无套取、骗取医保基金等重大违法违规行为；三是医疗服务项目收费匹配准确率达到99.5%以上，耗材收费“一物一码、价实相符”覆盖率100%。全年围绕制度建设、全流程管控、人员培训、自查整改、监督问责五大模块推进工