骨蚀中医护理常规及临床路径PPT课件.pptxVIP

骨蚀中医护理常规及临床路径

目录02中医护理常规01骨蚀概述03临床路径设计04诊断与评估方法05治疗方案实施06康复与预防管理

骨蚀概述01

定义与中医病因气滞血瘀外伤、劳损或情志不畅可致气血运行受阻，瘀血停滞于髋部脉络，新血不生而骨失所养，表现为髋部刺痛、痛处固定，常见于外伤后或长期饮酒者。肝肾亏虚肾主骨生髓，肝主筋藏血，若先天禀赋不足或久病耗伤，导致肝肾精气亏损，骨髓化源不足，骨骼失养而形成骨蚀，多见于老年或体弱患者。骨蚀定义中医将骨蚀定义为因气血运行不畅、肝肾亏虚或外邪侵袭导致的骨骼失养、骨质破坏性疾病，与现代医学中股骨头坏死、骨软骨炎等疾病相对应，核心病机为骨髓失于濡养而枯朽。

临床表现特征疼痛特点早期表现为髋部隐痛、活动后加重，休息可缓解；中期发展为持续性钝痛或刺痛，夜间明显；晚期疼痛放射至膝部，伴关节僵硬征变化早期体征不明显，中期可出现患肢肌肉萎缩（尤以股四头肌为著）、下肢缩短；晚期可见髋关节畸形，Thomas征阳性。功能障碍初期仅轻度活动受限，如内旋、外展困难；随病情进展出现跛行、下蹲困难；晚期髋关节强直，丧失负重功能。舌脉特征肝肾亏虚者舌淡少苔、脉沉细；气滞血瘀者舌紫暗有瘀斑、脉弦涩；痰湿阻络者舌胖苔腻、脉滑。

疾病分类与分期按病因分类分为创伤性骨蚀（如股骨颈骨折后）、非创伤性骨蚀（如酒精性或激素性），中医对应分为外伤瘀阻型与内伤虚损型。现代分