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慢性阻塞性肾盂肾炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、慢性阻塞性肾盂肾炎概述

1.定义与分类

慢性阻塞性肾盂肾炎（ChronicObstructivePyelonephritis,COPN）是一种慢性肾脏疾病，主要表现为肾实质的慢性炎症和纤维化。该病通常在急性肾盂肾炎的基础上发展而来，患者常经历反复发作的尿路感染，导致肾脏结构和功能的进行性损害。据最新数据显示，COPN的发病率在全球范围内呈现上升趋势，尤其是在老年人群中更为普遍。例如，一项对欧洲五国进行的流行病学研究显示，COPN的年发病率约为4.4～10.1/1000人。

COPN的定义与分类主要基于肾脏影像学表现、尿液分析以及临床病程。根据肾脏影像学检查结果，COPN可分为以下几类：单侧肾萎缩、双侧肾萎缩、肾脏疤痕和肾实质纤维化。其中，单侧肾萎缩是最常见的类型，通常是由于一侧肾脏反复感染或梗阻引起的。尿液分析则通过检查尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标来辅助诊断，如尿液白细胞计数（WBC）大于10个/μl，常提示存在尿路感染。临床病程方面，COPN可分为急性发作期和稳定期，急性发作期患者常出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，而稳定期患者则表现为无症状或轻微的症状。

COPN的分类对治疗方案的选择和患者的预后评估具有重要意义。例如，单侧肾萎缩的患者在治疗时需要着重保护另一侧肾