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2024ESGE实践建议：肌瘤切除的外科技术—第2部分：宫腔镜肌瘤切除术

目录

02

适应症与禁忌症

01

引言

03

术前评估与准备

04

手术技术步骤

05

并发症管理

06

术后护理与随访

引言

01

欧洲妇科内镜学会（ESGE）作为妇科内镜领域的权威机构，基于最新临床证据制定本指南，旨在规范宫腔镜肌瘤切除术的操作标准。

专业组织权威性

重点纳入窄范围宫腔镜、新型液体管理系统和组织切除技术等进展，提升手术安全性和有效性。

技术更新整合

针对粘膜下子宫肌瘤引起的异常子宫出血、不孕及流产等问题，提供标准化治疗方案，解决临床实践中的技术差异。

临床需求导向

指南内容兼顾不同医疗资源水平地区的可实施性，为全球妇科医生提供分层级的技术推荐。

全球适用性

指南背景与目的

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02

03

04

宫腔镜肌瘤切除术概述

治疗优势

相比传统手术，具有微创、保留子宫、术后恢复快等特点，同时能有效改善异常出血和生育预后。

技术核心要素

通过自然腔道置入宫腔镜，联合电切环/刨削系统进行精确分层切除，强调宫腔形态恢复和内膜保护。

适应症明确

适用于突出宫腔50%以上的0型、I型及部分II型粘膜下肌瘤，尤其对直径小于5cm的肌瘤具有显著疗效。

关键更新内容

新增对双极电切系统和高频超声刀的推荐，强调其在减少术中出血和缩短手术时间方面的优势。

新型能量设备应用

明确要求采用三维超声或MRI进行肌瘤精