健康保险的业务拓展与风险控制教案讲义课件PPT.pptVIP

健康保险的业务拓展与风险控制一、健康保险概述(一)涵盖广义地说：以疾病、生育、伤害的发生或由此所致的费用损失或劳动收入损失为保障项目的一大类保险。 狭义说：健康保险（商业性）≈伤害保险≈疾病保险≈医疗保险国内外的几个主要名词概念：医疗保险广义：指健康保险;狭义：主指医疗费用损失保险伤害保险包括意外伤害保险医疗保险疾病保险

发生某种某类疾病或预防疾病的费用.

生育保险

分娩所致死、残、医疗、护理费用及相关服务费用，我国多属社会保险范畴，商业性保险仅有极少数险种。

残疾保险

因病或意外伤害导致身体器官及机能的缺失和劳动能力的部分或全部丧失,由保险提供保障。

失能保险

因病或意外伤害等所致职业能力降低而引起收入损失提供的保障。

(二)与社会医疗保险比较自愿性科学性多种保障性公允性选择性自负盈亏性(三)健康保险风险特性高频率出险与损失特性损失频率与幅度的相对不稳定性具一定的潜隐性和主观性道德风险的易发性4、具补偿保险特征可采用给付形式，但多数费用消耗性险种属补偿性质。5、健康保险的社会特性主要是指组织