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糖尿病足护理病例讨论2篇

第一篇

患者男性，68岁，因“发现血糖升高22年，右足破溃伴疼痛14天”于2023年4月12日收入内分泌科病房。患者既往高血压病史15年，最高血压170/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-150/80-90mmHg之间；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqn，未规律监测血脂；吸烟史40年，20支/天，未戒烟；饮酒史38年，白酒约100g/天，未戒酒；糖尿病史22年，初诊时服用二甲双胍、格列美脲控制血糖，5年前因血糖控制不佳调整为门冬胰岛素30早20U、晚18U皮下注射，日常未规律监测血糖，偶尔测空腹血糖多在10-13mmol/L之间，未定期筛查糖尿病并发症。现病史显示，患者14天前自行修剪右足第2趾趾甲时不慎剪伤甲沟处皮肤，当时仅少量渗血，未予消毒处理，3天后伤处出现红肿、疼痛，自行涂抹碘伏后无明显好转，逐渐出现破溃，有黄色渗液，伴异味，疼痛进行性加重，夜间疼痛明显，影响睡眠，行走时疼痛加剧，近2天出现右足背肿胀，遂在家属陪同下到院就诊，门诊以“2型糖尿病糖尿病足”收入院。

体格检查结果：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP145/89mmHg，BMI26.3kg/m2，神志清楚，精神尚可，心肺腹未见明显异常，双下肢无水肿，右足背红肿，皮温较左足高2℃，右足第2趾甲沟处可见1.2cm0.8c