（新）麻醉科医师晋升副主任医师职称病例分析专题报告(e-FAST快速诊断法指导麻醉术中重症休克诊治病例)(2篇）.docxVIP

（新）麻醉科医师晋升副主任医师职称病例分析专题报告(e-FAST快速诊断法指导麻醉术中重症休克诊治病例)(2篇）

第一篇

在麻醉科临床工作中，重症休克是一种极为危急且复杂的情况，严重威胁患者生命安全。及时、准确的诊断与有效的治疗措施是改善患者预后的关键。e-FAST（extendedFocusedAssessmentwithSonographyforTrauma）快速诊断法作为一种新兴的影像学诊断技术，在创伤及非创伤性休克的评估与诊断中展现出独特优势。本文将通过具体病例，探讨e-FAST快速诊断法在麻醉术中重症休克诊治中的应用价值。

病例介绍

患者，男性，55岁，因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐3天”入院。患者既往有胃溃疡病史10年，未规律治疗。入院时体温38.5℃，心率120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。血常规示白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例85%；腹部CT提示胃溃疡穿孔伴腹腔积液。拟在全身麻醉下行“胃穿孔修补术”。

患者入室后，常规监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度。开放外周静脉通路，给予乳酸林格氏液500ml快速补液。诱导采用丙泊酚2mg/kg、芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg静脉注射，气管插管后连接麻醉机行机械通气。术中维持采用丙泊酚4-6mg/（kg·h）、瑞芬太