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*内脏系统药物tan抗凝血药:肝素作用:1)抗凝特点:体内外抗凝、作用快强短、PO无效机制:激活抗凝血酶Ⅲ→加速灭活凝血因子→减少纤维蛋白生成2)促纤溶、抗血小板、降低血液粘度3)调血脂、抗炎、保护血管内皮用途:防治血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血症(DIC)高凝期、体外抗凝(体外循环等)不良反应:过量出血(鱼精蛋白对抗)抗凝血药香豆素类:华法林特点:体外无效、PO有效、作用慢久、血浆蛋白结合率高机制:竞争性干扰VitK循环再利用→阻止凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ合成用途:防治血栓性疾病不良反应:过量出血(VitK对抗)相互作用:+保泰松、甲磺丁脲→抗凝↑(竞争血浆蛋白)+肝药酶诱导剂→抗凝↓+肝药酶抑制剂→抗凝↑促凝血药维生素K机制:参与合成凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ用途:VitK缺乏症吸收↓:阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻合成↓:广谱抗生素、新生儿早产儿抗凝药过量引起的出血(香豆素类/水杨酸类)抗血小板药

抗血小板聚集→防血栓形成1)阿司匹林：小剂量抑制环氧酶→TXA2↓2)双嘧达莫：抑制PDE→cAMP降解↓；激活AC