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研究报告

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肾盂积水伴感染多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.肾盂积水伴感染的定义

肾盂积水伴感染是指肾脏内部或其邻近结构因尿液滞留而导致的细菌性感染。根据国际泌尿外科学会（SIU）的统计，肾盂积水伴感染在成年人中的发病率为1%-2%，而在儿童中则更为常见，发病率为10%-20%。该病症的典型表现包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，严重时可能伴有脓尿、血尿等症状。

肾盂积水伴感染的发生通常与尿路结构异常、尿路结石、神经源性膀胱功能障碍等因素有关。例如，尿路结石会导致尿液流通受阻，形成肾盂积水，为细菌提供了繁殖的场所。据统计，尿路结石患者中约30%-50%伴有肾盂积水，其中60%-80%会发生感染。在神经源性膀胱功能障碍的患者中，由于膀胱排尿功能受损，尿液在尿路中滞留时间延长，增加了感染的风险。

在实际临床案例中，肾盂积水伴感染的患者常常因症状不明显而延误诊断。例如，一位65岁的女性患者因腰痛和发热就诊，经过检查发现其右侧肾盂积水，尿培养结果显示大肠杆菌感染。该患者此前有长期糖尿病病史，由于血糖控制不佳，导致尿路感染。在给予抗生素治疗和引流治疗后，患者症状得到明显改善。这类案例提示，对于有尿路感染症状的患者，应进行全面检查，包括尿路影像学检查和尿培养，以明确诊断并及时治疗。

肾盂积水伴感染如不及时治疗，可导致肾脏功能损害，严重