医保内控制度工作计划.docx

医保内控制度工作计划

本医保内控制度工作计划以保障医保基金安全、规范医保经办与医疗服务行为、维护参保人员合法权益为核心目标,结合辖区医保经办机构、定点医药机构实际运营现状制定,具体内容如下:

本计划以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实国家医保局关于加强医保基金监管的系列部署,坚持“预防为主、风险可控、全程管控、持续改进”的工作原则,严格遵循《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》等政策要求,聚焦医保经办、医疗服务、费用结算等核心环节,构建覆盖全主体、全流程、全要素的医保内控体系,切实解决当前医保领域存在的违规收费、过度诊疗

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