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2024ESC血压管理指南要点

目录

02

风险评估与诊断流程

01

血压升高定义与分级

03

血压控制目标设定

04

非药物治疗核心措施

05

药物治疗策略与方案

06

特殊人群管理要点

血压升高定义与分级

01

正常高值血压范围

警戒区间

收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg被定义为正常高值，这个区间虽未达到高血压诊断标准，但心血管风险已显著增加，需积极干预。

处于此范围的人群未来发展为高血压的风险是正常血压者的3倍，且可能已存在早期血管内皮损伤，但多数无明显症状易被忽视。

此阶段以生活方式调整为主，包括限盐、减重、规律运动等，暂不需药物干预，但需每3-6个月监测血压变化。

风险特征

干预策略

高血压分级标准（1-3级）

1级高血压

诊室血压140-159/90-99mmHg，属轻度升高，但已明确增加心脑肾靶器官损害风险，多数患者需启动药物治疗结合生活方式干预。

2级高血压

血压160-179/100-109mmHg，血管承受持续高压负荷，需立即药物控制，通常需要联合用药方案以达到目标血压。

3级高血压

血压≥180/110mmHg，属极高危状态，可能伴随头痛、视力模糊等症状，需紧急评估是否存在急性靶器官损伤。

特殊分级

单纯收缩期高血压（收缩压≥140而舒张压90）常见于老年人，反映动脉硬化程度，其心血管风险与传统高血压相当。

诊室与诊室外血压测量阈值差异