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青春期生长激素治疗：短效水剂的临床价值、证据与适用

边界

青春期是身高增长与骨骼成熟同时加快的阶段。对于

存在明确生长障碍、符合生长激素治疗条件的患儿，临床

关注的核心包括：剩余生长潜力、治疗反应、药物暴露、

安全性及持续执行能力。

在这一背景下，短效生长激素水剂具有成熟的临床应

用基础、逐日给药的调整空间和无需复溶的使用特点。理

解其青春期应用价值，需要将这些特点与患儿的具体诊

断、发育阶段和长期结局联系起来，而不能仅依据给药频

次判断优劣。

一、青春期治疗的关键，是在骨骼成熟进程中评估有效生

长空间

青春期的性激素变化与GH—IGF-1轴共同参与生长加

速，同时推动骨骼成熟。因此，“近期长得快”与“剩余

生长空间大”并不是同一个概念，短期身高增量也不能直

接等同于成年身高获益。骨龄、连续生长记录及青春期发

育情况，需要结合解读。

对于接受生长激素治疗的患儿，青春期开始时的身高

状况、既往治疗反应和剩余生长潜力，都会影响后续目

标。美国儿科内分泌学会指南将符合遗传潜力的成年身高

作为GHD治疗的重要目标，并强调剂量和治疗过程的个体

化。

这意味着，青春期生长治疗的评价不能局限于某几个

月增加了多少厘米，还应观察身高改善是否与骨龄进展相

协调，以及这种改善能否延