呼吸科新生儿败血症用药护理.pptxVIP

呼吸科

新生儿败血症

用药护理

用药指征·给药方案·不良反应监护·护理要点

课程导览

疾病认知与用药指征

先识病，再用药

认识败血症：全身反应源于血流感染

分型锚定感染来源与病原谱

用药指征：先留标本，立即经验治疗

给药方案与病原选药

方案精准，剂量有据

EOS一线方案：青霉素类联合三代头孢

LOS方案：社区与院内两种思路

晚发型败血症问题不同，对策需按感染来源分流经验用药

剂量有据：按日龄与体重精准给药

药物

日龄≤7天

日龄＞7天

氨苄西林

50mg/(kg·d)分2次静滴

75mg/(kg·d)分3次

头孢噻肟

100mg/(kg·d)分2次

150mg/(kg·d)分3次

头孢曲松

固定50mg/(kg·d)分1~2次

同左

病原导向：从药敏结果走向精准

依据药敏结果，选窄谱敏感药物，力争单一用药。

降阶梯治疗

疗程分层：依培养结果与感染灶决定

临床情形

疗程

血培养阳性、无其他感染灶、疗效满意

10~14天

合并肺炎或尿路感染、好转缓慢

不少于14天

合并化脓性脑膜炎

不少于3周

不良反应监护

用药安全，监护先行

耳毒与肾毒：氨基糖苷类的双风险

过敏与血液抑制：识别急危信号

菌群、肝脏与耐药：全身性影响

护理要点与循证进展

护理落地，循证收束

用药护理：保证药物安全有效进入体内

保证抗生素按时、按量、安全进入患儿体内。

生命体征与并发症观察

体温管理、并发症信号