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医疗卫生行业药剂科药师处方审核记录手册

第一章总则

1.1目的

药剂科药师处方审核记录手册的制定，旨在规范处方审核流程，保障患者用药安全、有效与经济。通过系统化的记录与管理，提升药师审核工作的科学性与可追溯性，减少用药错误，优化药学服务模式。当患者手持处方走向药房时，药师的专业审核是连接医嘱与用药实践的关键环节，任何疏漏都可能引发严重后果。本手册的目标，就是为这一环节提供明确的操作指南与质量标准，确保每一份处方都经过严格把关。

1.2适用范围

本手册适用于医院药剂科所有从事处方审核工作的药师，包括但不限于门诊药房、住院药房、临床药师团队的处方审核活动。涵盖门诊处方、住院医嘱、急诊处方等各类处方类型的审核，以及处方开具、传递、审核、调配、发药全流程的记录要求。特殊情况下，如儿科、老年科、肿瘤科等高风险科室的处方审核，应参照本手册执行，并结合专科特点补充强化审核要点。所有参与处方审核的人员，无论其资历深浅，均需遵守本手册规定。

1.3术语定义

处方审核：药师对医师开具的处方或医嘱，依据药品管理法规、临床用药指南、药品说明书及患者个体情况，进行合法性、规范性、合理性审查的过程。

合法性审核：核对处方医师资质、患者身份信息、处方格式与要素是否完整，是否符合《处方管理办法》等相关法规要求。例如，麻醉药品、精神药品处方的特殊管理要求。

规范性审核：检查处方书写