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2026年老年性肺炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.社区获得性老年性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

答案：B

解析：社区获得性肺炎致病菌整体以肺炎链球菌最为常见，老年无反复住院、无基础疾病人群与整体人群致病菌谱一致，合并基础疾病、反复住院人群革兰阴性菌占比会明显升高。

2.老年性肺炎最具特征性的临床表现是

A.高热、寒战

B.咳大量铁锈色痰

C.症状不典型，可仅表现为纳差、意识改变、活动能力下降

D.剧烈胸痛

答案：C

解析：老年人免疫功能减退，对感染的应答反应弱，呼吸道局部症状及全身感染中毒症状常不典型，肺外非特异性表现常为首发就诊原因。

3.老年吸入性肺炎最常见的易感因素是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.吞咽功能障碍

C.糖尿病

D.慢性肾功能不全

答案：B

4.老年性肺炎患者选用抗菌药物时，应尽量避免单独使用的药物类别是

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.呼吸喹诺酮类

答案：C

解析：氨基糖苷类药物肾毒性、耳毒性风险高，老年人群存在生理性肾功能减退，常规剂量使用易发生药物蓄积不良反应，需严格限制使用。

5.老年性肺炎患者出现感染性休克时，首选的扩容液体是

A.低分子右旋糖酐

B.0.9%氯化钠注射液/平衡盐溶液

C.5%