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汽车事故免责责任书

甲方（事故责任方/驾驶人）：

姓名：________________身份证号码：________________________________

联系电话：________________住址：____________________________________

驾驶车辆信息：号牌号码____________车辆类型__________品牌型号__________

车辆所有人：________________车辆交强险承保公司：____________________

商业险承保公司：________________保险单号：__________________________

乙方（无责任方/参与人）：

姓名：________________身份证号码：________________________________

联系电话：________________住址：____________________________________

丙方（第三方/车辆所有人，若适用）：

姓名/单位名称：________________统一社会信用代码/身份证号码：________

联系电话：________________住址/注册地址：__________________________

鉴于______年______月______日______