前庭大腺囊肿手术同意书模板_1.docxVIP

前庭大腺囊肿手术同意书模板

姓名：__________性别：____年龄：____科室：__________床号：____住院号：__________

联系电话：____________________住址：________________________________________

过敏史：□无□有（药物/食物/接触物：________________________________________）

术前诊断：□前庭大腺囊肿□前庭大腺脓肿其他：____________________

拟行手术名称：□前庭大腺囊肿造口术□前庭大腺囊肿切除术□前庭大腺脓肿切开引流术其他：____________________

拟行麻醉方式：□局部浸润麻醉□静脉全身麻醉□椎管内麻醉其他：____________________

手术指征：________________________________________________________________________________________________________________________________________________

一、手术的必要性和预期获益

（一）疾病基本认知

前庭大腺又称巴氏腺，位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，正常情况下腺体分泌