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（新）支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识(2篇）

第一篇

支气管舒张剂是儿童呼吸道疾病治疗中缓解气道痉挛、改善通气功能的关键药物，其合理应用需基于疾病病理生理特点、药物特性及儿童年龄差异，以实现精准治疗并减少不良反应。儿童呼吸道疾病中，哮喘是支气管舒张剂应用最广泛的领域，同时其在其他喘息性疾病中的应用也需遵循循证医学证据与专家共识。本文围绕支气管舒张剂的分类、作用机制及在儿童哮喘中的应用共识展开详细阐述。

一、支气管舒张剂的分类与作用机制

支气管舒张剂主要通过作用于气道平滑肌的受体或酶系统，松弛气道平滑肌，降低气道阻力，从而改善通气。根据作用靶点与持续时间，可分为以下三类：

1.β2肾上腺素能受体激动剂（β2激动剂）

β2激动剂是目前临床应用最广泛的支气管舒张剂，通过选择性激动气道平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平升高，进而松弛气道平滑肌。根据作用持续时间，可分为短效β2激动剂（SABA）与长效β2激动剂（LABA）。

?短效β2激动剂（SABA）：代表药物为沙丁胺醇、特布他林。其起效迅速（吸入后5-15分钟），作用持续时间为4-6小时，是缓解急性气道痉挛的首选药物。儿童常用给药途径为雾化吸入、口服及静脉注射，其中雾化吸入因直接作用于气道、全身不良反应少而优先推荐。例如，1-4岁儿童沙丁胺醇雾化剂量为每次2.5mg，5岁以上为