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2026年科室院感工作计划

2026年科室院感工作将严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等国家、属地卫健部门及本院院感管理委员会发布的最新制度要求，以“零暴发、零漏报、全管控、优实效”为核心目标，结合科室2025年院感工作复盘发现的问题、2026年科室业务拓展规划，制定覆盖全流程、全人员、全环节的精细化管控方案，确保各项院感指标达标，切实保障医务人员、患者及陪护人员的健康安全。

组织架构与责任绑定机制优化

2026年1月15日前完成科室院感管理小组调整，由科主任任第一责任人，全面统筹科室院感管理工作，护士长任执行负责人，牵头落实各项院感管控措施，增设2名专职院感质控员，分别负责医疗端、护理端的院感日常巡查、数据上报、问题整改跟踪，每个诊疗组、护理组分别指定1名兼职院感联络员，负责本组日常院感工作自查、信息上传下达。同步完成所有层级人员的院感责任清单制定，明确科主任每月至少主持1次科室院感专项会议，每季度带队开展不少于2次院感全面排查；护士长每周对消毒隔离、手卫生、医疗废物处置等工作开展不少于3次抽查，每周通报抽查结果；专职质控员每日对重点环节、重点人群、高风险操作开展巡查，每日登记院感管控台账，发现问题当场反馈责任人，24小时内提交整改复核记录；兼职联络员每日对本组诊疗操作的院感合规性进行自查，每周向专职质控员提交本组院感自查报告。