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疑难、危重病例讨论及报告制度(一)

疑难、危重病例讨论及报告制度适用于各级各类医疗机构内所有注册执业医师、执业助理医师、规培医师、进修医师、实习医师及参与临床诊疗工作的护理、药学、医技等相关岗位人员，是规范临床诊疗行为、保障医疗质量安全、防范医疗风险的核心医疗管理制度之一。

一、基本原则

1.患者利益至上原则

所有讨论及报告工作必须以维护患者生命健康权益为核心出发点，所有诊疗决策的制定需充分考量患者的病情耐受度、经济承受能力、个人及家属诊疗意愿，严禁脱离患者实际需求开展形式化讨论，严禁为规避诊疗责任推诿患者或者刻意采取过度诊疗措施。对于涉及患者知情权的内容，要在讨论形成最终诊疗方案后，由指定的责任医师统一向患者及家属进行告知，告知内容要客观、通俗，避免引发不必要的误解。

2.循证医学导向原则

讨论过程中的所有诊疗意见必须基于现有临床指南、专家共识、高质量循证医学证据，结合医疗机构的实际诊疗条件、医务人员的技术能力以及患者的个体差异综合制定，不得仅凭个人经验发表无依据的诊疗建议，不得为追求技术创新忽略诊疗安全风险。对于存在争议的诊疗方案，要充分告知患者及家属不同方案的获益与风险，由患者及家属在充分知情的前提下作出选择。

3.全员平等参与原则

参与讨论的所有人员无论职称、资历、岗位级别，均享有平等的发言权，主持人需主动引导低年资医师、护理人员、医技人员发表专业意见，不得出现“一言