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研究报告

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慢性单核细胞白血病，急性加重多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、慢性单核细胞白血病概述

1.疾病定义及分类

慢性单核细胞白血病（ChronicMonocyticLeukemia，CML-M）是一种起源于骨髓中单核细胞的慢性髓系白血病。根据世界卫生组织（WHO）的分类，CML-M属于慢性髓系白血病（CML）的一个亚型，其特征是外周血和骨髓中单核细胞数量增多，且具有特定的染色体和分子遗传学改变。据统计，全球每年新发CML-M病例约为2万例，其中亚洲地区占比较高。CML-M的发病机制与BCR-ABL融合基因密切相关，该基因的发现为CML-M的诊断和治疗提供了重要依据。

CML-M的临床表现多样，主要包括乏力、体重减轻、发热、淋巴结肿大、脾脏肿大等症状。部分患者可能没有明显症状，仅在体检时发现异常。根据病情进展速度，CML-M可分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。慢性期患者病情相对稳定，生存期较长；加速期患者病情进展较快，生存期缩短；急变期患者病情迅速恶化，预后较差。以我国为例，CML-M的慢性期患者比例约为70%，加速期和急变期患者比例分别为20%和10%。

近年来，随着分子生物学和靶向治疗技术的发展，CML-M的治疗取得了显著进展。针对BCR-ABL融合基因的靶向药物，如伊马替尼、尼洛替尼等，已成为CML-M治疗的首选药物。这