伤口缝合分层对位操作规范.docx

伤口缝合分层对位操作规范

一、术前评估与操作基本原则

1.1术前伤口评估

术前需对伤口进行系统评估，明确损伤深度、污染程度、组织活力及缝合适应证：①按伤口污染程度分级：清洁I类伤口，创面污染细菌数102CFU/g，可直接行一期分层对位缝合；清洁污染II类伤口，创面污染细菌数102~10?CFU/g，经清创后可一期缝合；污染III类伤口，创面污染细菌数10?CFU/g，清创后可根据情况一期缝合或延期缝合；感染IV类伤口，需控制感染后行二期缝合。②按损伤时间评估缝合时机：头面部血供丰富，伤后12~24小时污染较轻的伤口可一期缝合；躯干、四肢伤口一般要求伤后6~8小时内行一期缝合，气温较低时可延长至