非计划拔出胸腔引流管应急预案脚本(最新).docxVIP

非计划拔出胸腔引流管应急预案脚本(最新)

非计划拔出胸腔引流管（以下简称非计划拔管）应急处置适用场景为各级医疗机构胸外科、呼吸内科、重症医学科（ICU）、急诊科、儿科等留置胸腔引流管的住院、留观、转运患者，涵盖患者自行拔管、操作失误拔管、外力牵拉拔管、引流管自然脱出四类事件，处置全程遵循先救命后治伤、快速响应、分级处置、无菌操作、全程可追溯的原则，所有相关科室医护人员需熟练掌握处置流程，确保事件发生后1分钟内启动响应，最大限度降低对患者的伤害。

一、应急组织架构与岗位职责

1.1第一响应人

责任护士/管床护士为第一响应人，职责包括：①第一时间发现拔管事件，立即完成伤口初始封堵，避免开放性气胸、纵隔摆动等危急情况发生；②快速评估患者意识、呼吸、血氧饱和度等核心生命体征，第一时间呼叫值班医师，准确上报患者床号、姓名、年龄、诊断、留置引流管原因、拔管时间、拔管类型、当前生命体征；③配合医师完成后续处置，包括建立静脉通路、采集血标本、准备胸腔闭式引流置管用物、安抚患者及家属情绪；④全程记录处置过程，确保记录客观、准确、无遗漏。

1.2第二响应人

值班医师/管床医师为第二响应人，职责包括：①接到呼叫后5分钟内到达现场，全面评估患者病情，判断拔管损伤程度，制定即时处置方案；②完成紧急处置操作，包括伤口消毒、紧急胸腔穿刺、胸腔闭式引流置管等，若操作超出能力范围立即申请上级医师或专科会诊；③向