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  • 2026-10-21 发布于四川
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基本医疗保险管理规章制度

基本医疗保险管理规章制度适用于本统筹地区内所有参加基本医疗保险的单位和个人,以及提供医疗保险服务的定点医疗机构、定点零售药店。制度制定依据《中华人民共和国社会保险法》《社会保险费征缴暂行条例》《基本医疗保险用药管理暂行办法》等国家法律法规,结合本地区实际情况,旨在规范医疗保险管理流程,保障参保人员合法权益,促进医疗保险基金平稳运行。

一、总则

第一条基本原则。基本医疗保险遵循全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,坚持权利与义务相对等、以收定支、收支平衡、略有结余的原则。参保人员享有按规定享受医疗保险待遇的权利,同时应当履行按时足额缴纳医疗保险费的义务。

第二条管理主体。本统筹地区医疗保险行政管理部门负责本制度的组织实施和监督管理,医疗保险经办机构具体承担医疗保险基金的筹集、支付、管理等日常工作。财政、卫生健康、市场监管、税务等部门按照各自职责协同做好医疗保险管理工作。

第三条适用范围。本制度覆盖本统筹地区内的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等用人单位及其职工,以及灵活就业人员、城乡居民等。具体参保范围和对象按照国家和本地区相关规定执行。

二、参保管理

第四条参保登记。用人单位应当自成立之日起30日内,向医疗保险经办机构申请办理医疗保险登记。用人单位录用职工的,应当自录用之日起30日内为职工办理参保手续。灵活就业人员、城乡居民应当在规定

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