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德安县 《出生医学证明》首次换发登记表 出生医学证明换发（样表） 示例样本 完整版.docxVIP

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  • 2026-10-22 发布于境外
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德安县 《出生医学证明》首次换发登记表 出生医学证明换发（样表） 示例样本 完整版.docx

    原证编号

    XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

    新生儿姓名

    XXX

    新生儿性别

    男/女

    新生儿母亲

    姓名

    XXXXXXXXXX

    有效身份证件类型

    身份证

    有效身份证件号码

    XXXXXXXXXXXXXXXXXX

    申请换发原因

    遗失/损坏

    原证正、副页交回情况

    正页□正页和副页□

    领证人需提供和提交的证明材料

    1.新生儿父母的书面申请（）2.原签发机构提供的签发记录复印件（）3.新生儿父母有效身份证件原件和复印件（）4.领证人的有效身份证件原件和复印件（）5.其他一

    领证人

    姓名

    XXX

    与新生儿关系

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