彭泽县 《江西省城镇居民独生子女父母奖励对象申请表》 空白表格 完整版.docxVIP

江西省城镇居民独生子女父母奖励对象申请表

（国家机关、事业单位、国有独资企业或国有控股企业）

单位：

项目

姓名

身份证号码

性别

出生

年月

现居住

地住址

婚姻状况及变动年月

申请人（或代办人）电话

申请人

配偶

夫妻曾生育或收养子女情况

姓名

性别

出生年月

血缘关系

（生育、收养、继子女）

死亡年月

单位

意见

负责人（签章）：年月日（单位盖章）

备注

申请（代办）人签字：申请（代办）时间：年月日

说明：填报此表的申请人为：国家机关、事业单位在职职工和离退休人员，国有独资企业、国有控股企业在职职工及尚未移交社区的离退休人员。

江西省城镇居民独生子女父母奖励对象申请表

（其他城镇居民）

市县（市、区）街道（乡、镇）社区

项目

姓名

身份证号码

性别

出生

年月

现居住

地住址

婚姻状况及变动年月

申请人（或代办人）电话

申请人

配偶

夫妻曾生育或收养子女情况

姓名

性别

出生年月

血缘关系

（生育、收养、继子女）

死亡年月

居委会意见

工作人员（签章）：年月日（单位盖章）

乡（镇、街道）卫生计生办